您好，我是新疆整形的王晓健医生，谢邀回答。
一个胸大一个胸小就是乳房不对称，可以有先天的因素，也有后天的因素。先天的因素比如发育不对称。后天的因素比如单侧出现了疾病，需要切除或者部分切除，最后导致不对称。针对小的如何变大要么用假体的方法、要么用自身脂肪注射的方法，各有优缺点。
如何把大的变小可以用巨乳缩小的方法、乳房上提的方法，涵盖的技术有脂肪抽吸的方法、乳房上提、乳房缩小的方法，针对不同程度、不同年龄阶段和不同期望值会提供相应的方法，都能达到基本对称、基本完美的乳房。
希望我的回答可以帮助到您。