2019年8月25日
真性高颧骨表现:
1、颧弓向两侧突出,中面部宽显脸大;
2、颧骨向侧前方45°突出,颧骨下方凹陷; :3、正面颧骨突出;
4、颧骨和颧弓同时突出,脸型凹凸不平。
针对真性高颧骨,颧骨颧弓整形是改变最直接、最有效、最明显的改善方式,通过截骨方式切掉正面颧骨一部分,让正面缩小,颧骨颧弓侧面部分调整,将剩下的颧骨部位手动整体往内推,并将截骨后的颧骨颧弓双端点固定,达到正面、侧面的曲线流畅、轮廓缩小的效果。
假性高颧骨表现: .1、太阳穴凹陷;
2、面颊消瘦导致颧骨突出。
太阳穴填充主要是针对假性高颧骨又不想动手术的患者,但这种情况只适用于面部宽度相对比较窄的情况,颞宽宽于眼长的人的不太合适做这个手术,因为这个手术本身是填补脸部面积的,颞宽的人做会显得脸大。不少真性高颧骨患者因为害怕手术,也会选择填充太阳穴来改善,其实并不能达到很好的改善效果,还要通过不断填充来维持效果。
2019年8月25日
颧骨可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分,它们分别决定了两个重要的视觉角度,也影响了脸形的美观与否。 解剖学上来讲上颌骨向外转弯的位置称为颧骨颧弓复合体,这个位置的厚度一般为5-8毫米,这个位置如果是单纯凸出,可以进行磨削的方式,而后面还有颧骨体结构,这是侧脸凸出最明显的位置。
如果说想要把侧面凸出降低,必须把颧弓内推,而单纯内推颧弓是做不到的,必须连颧骨及颧骨复合体同时内推才可以达到预期效果。
颧骨改型方法常用的有三种;(外伤后面部修复的综合方式不算)
1、颧骨前方截骨手术;(L型截骨)将突出的颧骨切割下来,取下想缩减的骨头,再将剩余的颧骨向内接入,并使用骨钉固定住,颧弓部分则完全保留原状。
此方法适合脸型:适合脸型不是太宽的,但正面部突出比较明显者。
手术优点:手术切口完全在口腔内进行,因此外观没有切口,不影响美观。
手术缺点:由于颧弓没有改变,所以缩减的程度有限,不是很明显。而且此方式必须进行固定,稍有不慎就会出现骨愈合不良及术后骨下垂移位等等,影响美观。这也是我不太采用此方法的原因。
2、磨骨加单纯后方截骨;首先是用磨削的方式有效降低颧骨颧弓复合体的高度和凸度,而后把颧弓进行截骨,有效的内推了颧骨的高度和宽度,此方式多数人都能达到最理想的外观效果,也是我采用最多的治疗方式。
适合脸型:脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感的人。
手术优点:由于此方式只需内推3毫米,不必进行钛板钛钉的固定,又能有效改变颧弓的位置,颧突也做了适当调整,因此可使脸型明显变窄。手术后不但脸颊缩减幅度大,视觉效果明显。
3、前方后方同时截骨:当颧骨颧弓凸出非常严重的时候必须采用颧骨颧弓同时截骨并内推,这种方式可以最大限度的内推5毫米颧骨,因此保证了最完美的治疗视觉效果。
适合脸型:颧骨外扩并严重凸出,磨削和只进行颧弓截骨已经无法保证视觉改观的人。
手术优点;完全改变脸型,精准做到手术效果的预期,让术者有惊人的完美脸型变化。
手术缺点;恢复期相对较长,后期由于固定时使用了钛板钛钉,有人会有异物感,实在难以接受的就需要恢复期过后取出固定物。而多数人并无特别感觉,终身带有固定物也并无大碍,是否取出需要因人而异。
2019年5月22日
1、宽颧骨磨骨整形手术
宽颧骨磨骨整形只使用磨骨方法减小颧骨体积,没有改变颧骨立体构造,也没有改变颧骨弓的位置,只能改善45度视角方向的脸形弧度,脸形宽度完全相同。宽颧骨磨骨整形而且碍于颧骨本身结构的限止,磨骨手术能够减少的体积格外有限,所以磨骨手术仅适合颧骨稍微凸出,而且颧骨弓不是很宽的人。
2、颧骨前内骨折手术
缩减前方的颧骨体,保存后方的颧骨弓,将颧骨体做I型切割,并取下一小段欲缩减宽度大小的骨头,再将剩余的颧骨体向内折入,并使用骨钉固定颧骨弓部分则完全保存原状。这种做法会使用到磨骨与削骨方法,而且手术完全经过口腔内进行手术。这种做法确实缩小了颧骨体的宽度,但是,颧骨弓位置没有改变,也就是脸最宽的位置没有改变,手术效果不甚理想,甚至可能会恶化脸部视觉效应,反而降地立体感。此种手术仅适合颧骨体宽的人,不适合颧骨弓宽的人,符合这种情况的人很少。
3、颧骨后内骨折手术
前方的颧骨体保存,尔后方的颧骨弓切断并向内折入。手术方法是以磨骨的方法减小颧骨体积,再做颧骨体I型切开但是不切断,则颧骨体体积缩小,又保存在原始位置,却可以转动;另外在耳朵前方开一小伤口,将颧骨弓切断并向内折入。这种手术使用了磨骨与削骨方法,缩小了颧骨体,又改变了颧骨弓的位置,所以手术得到的改善相当明显,但是,由于保存了颧骨体的原始位置,只使用磨骨方法来减少颧骨体体积,所以,仅适合脸很宽但是颧骨体不是很突出的人。
4、颧骨内缩手术
将前方的颧骨体与后方的颧骨弓都切断,整个颧骨向内移,这是目前最主流的做法,可以有效减少脸颊宽度,也可以明显改善视觉效应,甚至可以做到完全变脸的程度。
除了这些方式还可以填充自体脂肪来改善,但是这样的方式不适合颧骨突出很明显的人,脂肪填充的存活率也不能保证,所以针对你的情况,可以选择颧骨内缩的方式进行。
2019年5月9日
脂肪填充效果比较好,高光点可以从最高点颧骨位置移到苹果肌位置。