颧骨颧弓都很突出，不敢做截骨，有什么方法可以改善吗？温和一点的方式

真性高颧骨表现: 1、颧弓向两侧突出，中面部宽显脸大; 2、颧骨向侧前方45°突出，颧骨下方凹陷; :3、正面颧骨突出; 4、颧骨和颧弓同时突出，脸型凹凸不平。 针对真性高颧骨，颧骨颧弓整形是改变最直接、最有效、最明显的改善方式，通过截骨方式切掉正面颧骨一部分，让正面缩小，颧骨颧弓侧面部分调整，将剩下的颧骨部位手动整体往内推，并将截骨后的颧骨颧弓双端点固定，达到正面、侧面的曲线流畅、轮廓缩小的效果。假性高颧骨表现: .1、太阳穴凹陷;2、面颊消瘦导致颧骨突出。太阳穴填充主要是针对假性高颧骨又不想动手术的患者，但这种情况只适用于面部宽度相对比较窄的情况，颞宽宽于眼长的人的不太合适做这个手术，因为这个手术本身是填补脸部面积的，颞宽的人做会显得脸大。不少真性高颧骨患者因为害怕手术，也会选择填充太阳穴来改善，其实并不能达到很好的改善效果，还要通过不断填充来维持效果。

颧骨可以分成“颧骨体”和“颧骨弓”两部分，它们分别决定了两个重要的视觉角度，也影响了脸形的美观与否。 解剖学上来讲上颌骨向外转弯的位置称为颧骨颧弓复合体，这个位置的厚度一般为5-8毫米，这个位置如果是单纯凸出，可以进行磨削的方式，而后面还有颧骨体结构，这是侧脸凸出最明显的位置。如果说想要把侧面凸出降低，必须把颧弓内推，而单纯内推颧弓是做不到的，必须连颧骨及颧骨复合体同时内推才可以达到预期效果。颧骨改型方法常用的有三种;(外伤后面部修复的综合方式不算)1、颧骨前方截骨手术;(L型截骨)将突出的颧骨切割下来，取下想缩减的骨头，再将剩余的颧骨向内接入，并使用骨钉固定住，颧弓部分则完全保留原状。此方法适合脸型：适合脸型不是太宽的，但正面部突出比较明显者。手术优点：手术切口完全在口腔内进行，因此外观没有切口，不影响美观。手术缺点：由于颧弓没有改变，所以缩减的程度有限，不是很明显。而且此方式必须进行固定，稍有不慎就会出现骨愈合不良及术后骨下垂移位等等，影响美观。这也是我不太采用此方法的原因。2、磨骨加单纯后方截骨;首先是用磨削的方式有效降低颧骨颧弓复合体的高度和凸度，而后把颧弓进行截骨，有效的内推了颧骨的高度和宽度，此方式多数人都能达到最理想的外观效果，也是我采用最多的治疗方式。适合脸型：脸型宽阔、太阳穴处有一定凹陷感的人。手术优点：由于此方式只需内推3毫米，不必进行钛板钛钉的固定，又能有效改变颧弓的位置，颧突也做了适当调整，因此可使脸型明显变窄。手术后不但脸颊缩减幅度大，视觉效果明显。3、前方后方同时截骨：当颧骨颧弓凸出非常严重的时候必须采用颧骨颧弓同时截骨并内推，这种方式可以最大限度的内推5毫米颧骨，因此保证了最完美的治疗视觉效果。适合脸型：颧骨外扩并严重凸出，磨削和只进行颧弓截骨已经无法保证视觉改观的人。手术优点;完全改变脸型，精准做到手术效果的预期，让术者有惊人的完美脸型变化。手术缺点;恢复期相对较长，后期由于固定时使用了钛板钛钉，有人会有异物感，实在难以接受的就需要恢复期过后取出固定物。而多数人并无特别感觉，终身带有固定物也并无大碍，是否取出需要因人而异。

1、宽颧骨磨骨整形手术 宽颧骨磨骨整形只使用磨骨方法减小颧骨体积，没有改变颧骨立体构造，也没有改变颧骨弓的位置，只能改善45度视角方向的脸形弧度，脸形宽度完全相同。宽颧骨磨骨整形而且碍于颧骨本身结构的限止，磨骨手术能够减少的体积格外有限，所以磨骨手术仅适合颧骨稍微凸出，而且颧骨弓不是很宽的人。 2、颧骨前内骨折手术 缩减前方的颧骨体，保存后方的颧骨弓，将颧骨体做I型切割，并取下一小段欲缩减宽度大小的骨头，再将剩余的颧骨体向内折入，并使用骨钉固定颧骨弓部分则完全保存原状。这种做法会使用到磨骨与削骨方法，而且手术完全经过口腔内进行手术。这种做法确实缩小了颧骨体的宽度，但是，颧骨弓位置没有改变，也就是脸最宽的位置没有改变，手术效果不甚理想，甚至可能会恶化脸部视觉效应，反而降地立体感。此种手术仅适合颧骨体宽的人，不适合颧骨弓宽的人，符合这种情况的人很少。 3、颧骨后内骨折手术 前方的颧骨体保存，尔后方的颧骨弓切断并向内折入。手术方法是以磨骨的方法减小颧骨体积，再做颧骨体I型切开但是不切断，则颧骨体体积缩小，又保存在原始位置，却可以转动；另外在耳朵前方开一小伤口，将颧骨弓切断并向内折入。这种手术使用了磨骨与削骨方法，缩小了颧骨体，又改变了颧骨弓的位置，所以手术得到的改善相当明显，但是，由于保存了颧骨体的原始位置，只使用磨骨方法来减少颧骨体体积，所以，仅适合脸很宽但是颧骨体不是很突出的人。 4、颧骨内缩手术 将前方的颧骨体与后方的颧骨弓都切断，整个颧骨向内移，这是目前最主流的做法，可以有效减少脸颊宽度，也可以明显改善视觉效应，甚至可以做到完全变脸的程度。除了这些方式还可以填充自体脂肪来改善，但是这样的方式不适合颧骨突出很明显的人，脂肪填充的存活率也不能保证，所以针对你的情况，可以选择颧骨内缩的方式进行。

脂肪填充效果比较好，高光点可以从最高点颧骨位置移到苹果肌位置。