【小远】的修复日记
求助病症：先天性小耳畸形
救助渠道：新氧美丽计划
救助金额：17000元
治疗医院：上海市东方医院
治疗时间：2022年 3月
治疗方式：全耳再造手术
情况说明：小远，今年7岁（2023年），来自山东。小远患有先天性右耳畸形和耳道闭锁。小远的父母收入不高，两人月收入不到7000元，要抚养两个年幼的孩子。为了给孩子找一家手术效果好、费用低的医院，四处奔波花费了不少积蓄。2022年下半年，小远即将上一年级，父母害怕孩子的耳朵会导致在学校里受到歧视，影响他的心理健康，于是在上海市东方医院申请了手术。通过医院了解到“新氧美丽计划”，并成功申请到资助名额。

手术半年后，志愿者对小远进行了回访，目前小远恢复情况良好，虽然右耳与左耳外观上有一定差别，但家长对整体满意。目前孩子已经上了小学一年级，右耳外观上相对正常，少了同学朋友的关注，孩子更加自信健康。#小耳畸形术

国内哪家耳再造医院做得好-给推荐下
想知道国内哪家医院再造耳朵做的好，关键是要知道耳再造手术找哪位医生做好。耳再造专家郭志华主任先后对一次成型造耳、扩张器的埋置、扩张注水方法、软骨支架雕刻等技术进行了改进和优化，使耳再造手术的创伤越来越小，时间越来越短，代价越来越小，效果越来越好。
目前外耳再造采用的方法有肋软骨直埋耳再造术、扩张全包法耳再造术以及Medpor支架一次成型耳再造术。这三种方法各有其优势，患者可以根据自身实际，在医生的建议下进行选择。
#小耳畸形术
是美学派：学美、懂美，从中辩证自己对美的认知，从而实践到手术中：精准设计，细致操作，连0.1MM的细节都不放过。在传统“三庭五眼”的美学标准的基础上，引进三维 “T字美学雕塑、黄金维度和黄金弧度塑造”美学理念全耳再造综合塑美技术。
他是天赋派：天赋与经验缺一不可，对传统耳矫正进行的创新技术，融合了当前国际化整形微创技术的精华，独创中胚极层取皮技术，较好的规避了传统技术术后耳廓出现毛发、毛囊等尴尬情况；手术安全细致，术后耳部线条流畅逼真自然。
他是技术派：潜心研究和学习改良技术，独创一期成型3T立体医学精雕（综合耳再造）技术，在临床上得到众多家长和患者的追棒，多年的耳整形临床工作与患者及家庭的相交、相识、相知，造成了他有着强烈的求知欲望，只愿不断超越自我，因为每个患者的背后都牵动着一个家庭的希望和许盼！
郭志华主任为了缩短手术的周期，结合自己在不断的探索和实践的技术，研发出了新型的皮瓣技术，将其融入到了耳整形手术之中，不仅放宽了耳畸形儿童的条件要求， 更是可以实现将耳廓和听力再造同时进行，大大减少了整个改善手术所需的时间，使耳畸形矫正手术可以更加方便快捷。

#小耳畸形术招风耳又称外耳横突畸形，是一种过于向外侧突出，较常见的先天性耳廓畸形，一般认为是由胚胎期耳轮形成不全或耳甲软骨过度发育所致。这两部分畸形可能单独存在，也可能同时发生。招风耳虽不影响听力，但却影响整体的美观。
以手术调整为主，主要的目的在于改善双侧的对称性，同时重新形成自然弧度的耳部轮廓及外观。常见的手术方法：软骨切除法、软骨条移植法等。如果采用非手术疗法，要及早开始，并且要坚持数年，一般只适用于1岁前耳廓软骨尚未定型的小患者。
招风耳整形手术创伤不大，一般要求增进耳廓外形的受术者皆可手术。为了不影响儿童正常心理发展，一般可在5-6岁时即可手术。此时，耳廓仅与成人相差数毫米，手术对其发育影响不大，双侧耳廓整形宜在一次手术中完成。
另外耳廓畸形（auricle deformity）是指耳廓的结构或形态异常。根据发病原因，可分为先天性耳廓畸形和后天性耳廓畸形。先天性可能与遗传有关，后天性多因创伤、烧伤等所致。多见于先天畸形，可能与遗传有关，如移位耳、隐耳、招风耳、猿耳、环状耳、小耳、巨耳、副耳等多因创伤、烧伤、肿瘤切除等原因导致耳廓缺损、全耳廓断离等情况引发畸形。此外，耳廓化脓性软骨膜炎等疾病也有可能导致耳廓畸形。

宝妈不要陷入自责，首要任务是陪孩子长大#小耳畸形术
＃耳畸形修复＃北京郭志华＃耳再造

孩子小耳畸形怎么办
什么是小耳畸形？
小耳畸形是耳科常见的出生缺陷。同时，麻烦的还在于患小耳畸形时，外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。这是因为在胚胎发育过程中，外耳与中耳来源于同一胚层，常常同时发生，但通常不伴有内耳畸形。
先天性小耳畸形患儿父母的心理状态可影响先天性小耳畸形患儿的人格形成，尤其是患儿母亲对患儿的影响是最大的。在先天性小耳畸形患儿的治疗过程中，医院医生应积极帮助家长，尤其是患儿母亲正确认识和评估小耳畸形的治疗，及时疏导他们的情绪障碍，使患儿拥有良好的人格和社会应对能力，从而使患儿在身心两方面都能更快地恢复到正常状态。
肋软骨直埋耳再造术
肋软骨直埋耳再造术一般需分两期手术。一期手术，取出2-3根肋软骨，按照健康侧耳的形状雕刻成耳廓支架，直接埋入到耳后的皮肤下。二期手术，半年后掀起再造的耳朵，耳后沟植入一块软骨或羟基磷灰石维持耳朵于正常的角度，用耳后筋膜覆盖耳后区，创面植皮。
扩张全包法耳再造术
扩张全包法耳再造术分两到三期。一期手术，在残耳后乳突区埋置水囊（即扩张器），后定期注水扩张。二期手术，3-4个月后，取出扩张器，切取自体肋软骨，按照健康侧耳的形状雕刻成耳廓支架，完全用扩张的皮肤包裹软骨再造耳支架。有些情况可能需要三期做耳屏和耳甲的重建。

小耳畸形，家长应该了解的那些事
#小耳畸形术 耳朵是五官之中的一个重要器官，负责听觉和身体的平衡觉，同时，对人的容貌和外观具有重要的美学作用。耳朵的畸形将可能影响到听觉和美观，中耳和内耳的畸形不能看到，但会严重影响听觉。外耳畸形不但容易发现，也可能会影响到听觉。
孩子出现各种类型的先天性外耳畸形对父母来讲都是沉重的心理负担。很多家长都会有这样的疑问：为什么自己的孩子会出现这种情况？为什么产前检查没能看出来？会不会影响孩子听力？需要治疗吗？该怎么治疗？什么时候治疗？……等等这样的问题。
1.什么是小耳畸形？
小耳畸形，也称为先天性外中耳畸形，是耳科常见的出生缺陷。同时，麻烦的还在于患小儿畸形时，外耳道闭锁和中耳畸形经常伴随发生。这是因为在胚胎发育过程中，外耳和中耳来源于同一胚层，常常同时发生，但通常不伴有内耳畸形。表现为重度耳廓发育不全、有外耳道闭锁或狭窄、中耳畸形，通俗来讲就是孩子出生就缺少一侧或两侧的耳朵。
2.小耳畸形的程度
耳廓畸形根据严重程度分为：
1度畸形，耳廓有轻微的畸形，通常比正常的耳廓稍小，耳廓结构可辨；
2度畸形，耳廓只有正常耳廓的1/2到2/3大小，耳廓部分结构不清；
3度畸形，耳廓有严重的畸形，耳廓无正常结构，仅有“腊肠样”或“花生样”残余组织。
4度畸形，无耳畸形。
3.小耳畸形遗传吗？
先天性小耳畸形的发病多为散发，通常不遗传，但一般有家族史的患者会有遗传的倾向。其遗传几率应根据具体情况而定。发病率目前认为与人种和地域均有关系。最近的报道在我国的发病率是5.18/10000.男性多于女性（2：1）。有小耳畸形家族史的患者遗传发病率大致2.9%~33.8%，意思就是家里父母有，孩子也有，往下再下辈孙子辈患病的几率。但是二胎的几率目前还没有研究和报道。先天性小耳畸形的致病基因定位以及鉴别这些基因是如何致病的是目前研究的热点和难点，迄今没有研究结果，相信随着科技的进步，秘密会有揭开的一天。
4.为什么会造成小耳畸形？

先天性小耳畸形是先天发育不良所致的一种偶发事件，目前病因尚无定论，一般认为是环境和遗传因素共同作用的结果，环境因素中在母亲妊娠早期由于病毒性感冒、妊娠反应过重、家庭装修的有毒物质等都是可能导致小耳畸形发病的因素，但可以明确的是不是因为父母亲造成的，现在也没有证据证实孕期饮食、作息、疾病等会引起这种情况，所以父母亲不必内疚和相互埋怨。
5.为什么产前检查没能看出来？
产前的彩超等检查，是能发现胎儿畸形的，但不是绝对都能发现，因为可能受胎儿在母体中位置的关系，检查机器性能的关系，甚至医生的操作手法等因素影响，是有一定几率检查不出来的。而且，即便看到有异常，相关法律规定也不能因为这种畸形而终止胎儿的生命。小耳畸形的孩子除了外观之外，智力和其他发育一般都是正常的，通过适当的引导和治疗，与正常孩子没有区别。
6.先天性小耳畸形会不会影响听力？
先天性小耳畸形绝大多数会伴有耳道、中耳的畸形，但内耳多数正常。通俗来讲，就是患侧听力差一些。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，因健侧耳朵能够代偿，所以听力不受太大的影响，可先行耳廓再造术，以后再根据需要决定是否进行中耳手术。对于双侧小耳畸形并伴有外耳道闭锁的患者，进行外耳道和中耳手术可以适当地改善听力，所以可以根据患者的听功能情况选择是否先进行听功能手术。
另外值得注意的是，单纯的听力重建手术往往会破坏小耳一侧的局部解剖结构，给耳廓重建带来很大的困难，因此建议先行耳廓再造术，再做听力重建手术！
7.如何向孩子解释？
缺少一只耳朵不会影响孩子正常生活学习，当孩子发现自己有一个“小耳朵”后，家长应该告诉孩子们他们出生时就长着这个小耳朵，但是长大后医生可以把小耳朵变大——然后，正常对待孩子，不要因为这件事而特殊对待孩子。曾有一个7岁之前对自己耳朵非常敏感的孩子，他的父母就是过于关心这个问题而导致整个家庭对这个小孩过于担心。
8.该怎么治疗？
目前最好的治疗方式就是耳再造。国外内报道的耳再造方式有很多种。 外耳再造术涵盖了皮瓣、筋膜瓣、皮肤、软骨移植、软骨雕刻及扩张器应用等多项整形外科技术，是一个系统工程，是整形外科比较复杂的手术之一。手术方式多种多样，医生根据具体情况采用不同的手术方法，应用最多的是庄氏三期扩张器法和我们科室李高峰主任独创的耳后延迟皮瓣加自体肋软骨立体支架法外耳再造（湖南省科技计划项目，编号为2012SK3238,论文已发表于《中华医学美学美容杂志》2014年第四期等学术期刊），不但使再造耳惟妙惟肖，形态逼真，而且让患者承担风险小，痛苦低，恢复快，住院时间短，现已治疗大量病例，均取得优良效果。
9.什么时候治疗？
大量的临床研究发现小耳畸形的孩子6周岁以后就可以手术了，因为这个年龄耳朵大小已经接近成人，仅比患者成年后的耳朵小一点点，再造耳朵时仅需将支架做的比6岁时正常的耳朵稍大一点就可以了，而且这个时候手术对孩子的心理和学业带来的影响小。但年龄不是选择手术时机的唯一因素，由于耳廓再造需要取自身的肋软骨，一般孩子的身高达到1.2米，肋软骨的大小和强度就能够满足手术的需要，孩子太小的话，每根肋软骨的量就少，可能需要多取一根软骨。
因此小耳畸形耳廓再造的手术时机，结合生理及心理因素，不仅年龄要在6周岁以上，身高还要不低于1.2米。
10.做出来的耳朵真不真？
小耳畸形修复手术是一个非常具有挑战性的工作，需要分多次完成。医师取出患者胸部的部分肋软骨，将其雕刻成三维的耳廓软骨支架形状，然后在皮肤下面做出一个“囊袋”，放入雕刻好的框架，将新建的耳廓立起来，使其更富有立体感，不能破坏皮肤的血液循环供应。用自身的肋软骨做成的耳廓是“活的”，所以可以随着生长，与人造材料相比，其组织相容性好，抗压抗损伤能力较强。无论有多困难，手术医生都会尽力去雕刻一个符合正常的耳朵！

国内哪家耳再造医院做得好-给推荐下
想知道国内哪家医院再造耳朵做的好，关键是要知道耳再造手术找哪位医生做好。耳再造专家郭志华主任先后对一次成型造耳、扩张器的埋置、扩张注水方法、软骨支架雕刻等技术进行了改进和优化，使耳再造手术的创伤越来越小，时间越来越短，代价越来越小，效果越来越好。
目前外耳再造采用的方法有肋软骨直埋耳再造术、扩张全包法耳再造术以及Medpor支架一次成型耳再造术。这三种方法各有其优势，患者可以根据自身实际，在医生的建议下进行选择。

再造耳最厉害的专家有
目前全世界最逼真的再造耳朵与好耳朵形似度也就在80%~90%，在选择耳再造医生时应多方面慎重考虑。评判一个好医生的标准，还是要用多年的临床经验与案例效果说话。
安波医生总能条不紊的开展医疗手术工作，曾经平均开展4-5台/天，连续进行超9-10个小时的复杂手术，甚至工作到凌晨还在坚守在岗位，以确保服务质量和效果，永葆创新意识、不断提升医疗水平研究耳部新术式，力争为患者提供满意度极佳的耳畸形矫正，安波医生在众多耳畸形、耳缺失患者中享有口碑。工作之余，安波医生喜欢红色还酷爱健身，红色象征热情，他期望将充沛的体力融入到无限的工作中，即使再忙他也会坚持1-2次/周锻炼身体，毕竟身体是革命的本钱，强健的体魄是做好手术工作的有力保障。在生活中，安波医生还扮演者好父亲的角色，远在国外读书的孩子也会定期回来看望他一起下围棋成了链接他和儿子沟通的桥梁，一方面释放压力，另一方面锻炼父子俩的理性逻辑思维能力。